Dor na região do calcanhar pode ser causada por patologia no calcâneo posterior ou associado a inflamação das bursas, as quais em estão localizadas entre o tendão de Aquiles e o osso(Bursa retroclacaneana) ou entre a pele e os tendão(bursa Aquiliana).
É causada por traumas repetitivos agravada pela pressão local, tais como em atletas..Pode estar associada à gota, artrite reumatóide ou outras artropatias soro-negativas.Em alguns pacientes a bursite retrocalcaneana é causada por um impacto entre o tendão de Aquiles e uma excessiva proeminência supero-posterior do calcâneo(Deformidade de Haglund).
Além do quadro doloroso o paciente costuma apresentar uma vermelhidão local com sensibilidade aumentada à palpação superficial, podendo apresentar uma calcificação dentro do tendão calcâneo.
O tratamento inicial é sempre conservador.A mudança no tipo de sapato costuma ser o método mais importante de tratamento, associado à medicação anti-inflamatória e fisioterapia .
As infiltrações não são recomendadas devido ao risco potencial de ruptura do tendão. As indicações cirúrgicas limitam-se à falha do tratamento conservador.
A cirurgia consiste em ressecção da possível presença de proeminência óssea do calcâneo, excisão da bursa dolorosa.
A utilização do tratamento por ondas de choque radiais é um método eficaz para melhorar o processo inflamatório e álgico em torno de 70% dos casos. Apesar de ser uma indicação secundária , trata-se de uma alternativa não química ,não invasiva e por não ser considerada doping tem sua melhor indicação em atletas profissionais. Realiza-se 3 sessões em média, com intervalos de 7 dias, sem necessidade de anestesia.